La preferencia de la medicina moderna por las intervenciones farmacológicas frente al análisis y modificación del entorno no responde a una «conspiración», sino a una convergencia de factores epistemológicos, económicos, incentivos del sistema de salud y sociológicos . 1. El paradigma biomédico y la causalidad reduccionista Desde el siglo XIX ( postulados de Koch , teoría germinal de las enfermedades ), el modelo biomédico dominante se estructuró bajo una premisa mecanicista: para cada patología existe un agente causal específico o una disfunción molecular identificable , y la intervención debe dirigirse a solucionar ese mecanismo concreto. Eficacia diferencial en procesos agudos vs. crónicos: Este enfoque fue extraordinariamente exitoso para erradicar patologías infecciosas, cirugías y emergencias agudas (donde el fármaco o la intervención puntual salvan vidas). Sin embargo, al extrapolar este mismo modelo a las enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes tipo 2, patologías met...